A síndrome do túnel carpiano (STC) é uma doença que ocorre devido ao aumento da pressão sobre o nervo mediano no pulso. De fato, é um nervo comprimido no pulso. Os sintomas podem incluir dormência, formigamento e dor no braço, mão e dedos.
Há uma área no pulso chamada túnel carpiano, através do qual o nervo médio e nove tendões do antebraço alcançam a mão. A síndrome do túnel carpiano ocorre quando a pressão se acumula neste túnel devido à inflamação, pressionando o nervo. Se a pressão inflamatória aumentar tanto que danificar o funcionamento do nervo, pode ocorrer dormência, formigamento e dor na mão e dedos.
Causa
Geralmente, a causa é desconhecida. A pressão sobre o nervo pode ocorrer de várias maneiras: a inflamação da cápsula do tendão flexor, chamada tenossinovite,
luxações articulares, fraturas e artrite podem estreitar o túnel e manter o pulso dobrado por longos períodos. A retenção de líquidos durante a gravidez pode causar inflamação no túnel e sintomas da síndrome do túnel carpiano, que geralmente desaparecem após o parto. A doença da tireoide, artrite reumatoide e diabetes também podem estar associadas à síndrome do túnel carpiano. Pode haver mais de uma causa.
Alguns sintomas
Os sintomas da síndrome do túnel carpiano geralmente incluem dor, dormência, formigamento ou uma combinação de três. A dormência ou formigamento é mais comum nos dedos polegar, indicador, médio e anelar. Os sintomas geralmente são sentidos à noite, mas também podem ser sentidos durante atividades diárias, como dirigir ou ler um jornal. Às vezes, os pacientes notam uma pegada mais fraca, desconforto ocasional e uma tendência a deixar cair as coisas. Em casos graves, a sensação pode ser perdida permanentemente e os músculos na base do polegar diminuem lentamente (atrofia da tenar), o que leva a dificuldades para apertar.
Diagnóstico
É importante ter um histórico médico detalhado, incluindo as condições médicas,
uso das mãos e lesões anteriores. Pode-se fazer uma radiografia para procurar outras causas da condição, como: artrite ou fraturas. Em alguns casos, podem ser feitos exames laboratoriais se houver suspeita de uma condição médica associada ao túnel carpiano. Exames de eletroneuromografia (NCV [velocidade de condução nervosa] e EMG [eletromiografia]) podem ser realizados para confirmar o diagnóstico da síndrome do túnel carpiano e identificar outros possíveis problemas nervosos.
Os sintomas do tratamento frequentemente podem ser aliviados sem cirurgia. Detectar e tratar doenças, mudar padrões de uso das mãos ou manter o pulso reto pode ajudar a reduzir a pressão sobre o nervo. O uso de talas para o pulso à noite pode aliviar os sintomas que afetam o sono. A injeção de esteróides no túnel carpiano pode ajudar a aliviar os sintomas, reduzindo a inflamação ao redor do nervo.
Se os sintomas forem graves ou não melhorarem, pode ser necessária cirurgia para deixar mais espaço para o nervo.
A pressão sobre o nervo é reduzida ao cortar a faixa que forma o teto (a parte superior) do túnel no lado da palma. As incisões para esta cirurgia podem variar, mas o objetivo é o mesmo: aumentar o túnel e reduzir a pressão sobre o nervo. Após a cirurgia, a dor ao redor da incisão pode durar várias semanas ou meses. A dormência e o formigamento podem desaparecer rapidamente ou lentamente. Pode levar vários meses até que a força normal da mão e do pulso seja restaurada. Além disso, os sintomas do túnel carpiano podem não desaparecer completamente após a cirurgia, especialmente em casos graves.
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