Conhecida como ciática, é a dor, formigamento, desconforto ou rigidez que se desenvolve na região da coluna lombar (cintura) e se irradia para as nádegas, coxas, pernas ou pés. É causada pela compressão ou inflamação do nervo ciático, que é o nervo mais longo do corpo.
A função do nervo ciático é controlar alguns músculos das pernas e a sensibilidade na região posterior da coxa, perna e planta do pé. Devido à sua proximidade e localização perto dos discos intervertebrais, a causa mais comum da ciática é uma hérnia de disco. Dependendo do nível da coluna vertebral onde ocorre a compressão nervosa, os sintomas de formigamento, dormência, dor e falta de ar podem se espalhar pelas nádegas, coxas, pernas e pés. Não é comum que a dor da coluna afete a virilha ou a parte interna da coxa. Essa condição é mais comum em homens entre 30 e 50 anos, mas também pode afetar mulheres. Pessoas que realizam atividades que exigem esforço na coluna, levantamento de pesos e flexão da coluna podem estar mais propensas a desenvolver ciática.
Quando a ciática dói?
Os pacientes relatam dor com mais frequência ao deitar, ao acordar, ao alongar as pernas ou ao caminhar. Nos casos em que a ciática é causada pelo estreitamento da coluna vertebral (canal lombar estreito), pode ocorrer um sintoma chamado claudicação. A claudicação é a necessidade de parar de caminhar devido à dor ou perda de força nas pernas.
Como é diagnosticada a inflamação do nervo ciático?
A forma correta de diagnosticar um problema do nervo ciático é consultar um médico especializado em ortopedia ou neurocirurgia. O ortopedista pode suspeitar da doença por meio de um exame físico, histórico médico e exames físicos no consultório. Além disso, o especialista pode solicitar uma radiografia e/ou uma ressonância magnética para confirmar o diagnóstico.
Qual é o tratamento para a ciática ou nervo ciático inflamado?
Na maioria dos casos, o tratamento para o nervo ciático inflamado ou ciática é multimodal e inclui analgésicos, medicamentos anti-inflamatórios, fármacos moduladores do nervo, fisioterapia, bloqueios ou infiltrações na coluna e até cirurgia de descompressão nervosa.
Medicamentos para o nervo ciático inflamado
Existem várias alternativas para tratar a dor do nervo ciático ou ciática. O ortopedista pode prescrever analgésicos como paracetamol, anti-inflamatórios como ibuprofeno, neuromoduladores como pregabalina, corticosteroides como dexametasona. Não recomendamos a automedicação ou o uso informal de tratamentos devido ao risco de complicações.
Fisioterapia
A fisioterapia é uma parte essencial no tratamento da inflamação do nervo ciático e da ciática. O objetivo é melhorar a postura do corpo e da coluna vertebral, alongar os músculos contraídos das pernas, aliviar cãibras e dores e fortalecer a estrutura muscular do núcleo abdominal e das costas.
Terapias alternativas e meios físicos
Segundo a opinião do ortopedista, acupuntura, yoga, neuroterapia e medicina funcional podem ser muito úteis no tratamento das articulações do nervo ciático.
Bloqueio lombar ou infiltração na coluna
Para aliviar a dor, o cirurgião ortopédico pode sugerir o bloqueio ou infiltração epidural da coluna vertebral. Isso envolve o uso de um anestésico e um anti-inflamatório (corticosteroide) na coluna para ajudar no alívio progressivo da dor.
Cirurgia de descompressão
Se os medicamentos, a fisioterapia e os bloqueios não forem eficazes ou se a mobilidade das pernas for afetada (sem resposta), pode ser necessária uma cirurgia de descompressão nervosa por ressecação da hérnia distal (discectomia). Se o canal lombar for estreito, pode ser necessário realizar uma laminectomia (remoção de parte das vértebras) e fixação com parafusos.
