Joanetes: o que são?

 

Um joanete é um aumento na articulação da base do dedão do pé, a articulação metatarsofalângica, que ocorre quando o osso ou o tecido da articulação do dedão se move. Isso faz com que o dedo se dobre em direção aos outros, criando um caroço ósseo muitas vezes doloroso no pé.
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Devido ao fato de que essa articulação suporta uma grande parte do peso corporal ao caminhar, os joanetes podem ser extremamente dolorosos se não tratados. A articulação metatarsofalângica pode se tornar rígida e irritada, dificultando ou impossibilitando o uso de sapatos. Os joanetes ou bunios, do latim bunio, que significa aumento, também podem aparecer na parte externa do pé, no dedo mínimo, onde é conhecido como "unhão do alfaiate".

Sintomas
- Desenvolvimento de um caroço firme na borda externa do pé, na base do dedão.
- Vermelhidão, inchaço ou dor na articulação metatarsofalângica ou perto dela.
- Calos ou outras irritações causadas pelo dedo se sobrepondo a outro.
- Movimento limitado ou doloroso do dedão.




Como aparece um joanete?
Os joanetes se formam quando o equilíbrio das forças exercidas sobre as articulações e tendões do pé é alterado. Isso pode levar à instabilidade articular e causar deformidades. Eles aparecem na articulação metatarsofalângica após anos de movimentos e pressões anormais. Portanto, são um sintoma de um desenvolvimento inadequado do pé e geralmente são causados pela forma como a pessoa caminha, pela natureza hereditária do pé, pelos sapatos ou por outras razões. Embora os joanetes tendem a aparecer em vários membros da mesma família, o tipo de pé é herdado, não o joanete. Pais com mobilidade reduzida nos pés podem transmitir o tipo de pé problemático aos filhos, que por sua vez também tendem a desenvolver os mesmos problemas. A função anormal causada por esse desenvolvimento inadequado do pé pode levar à pressão sobre e dentro do pé, frequentemente como resultado de deformidades nos ossos e articulações, como os dedos dos pés em forma de garra ou dedos em martelo.
Outras causas de joanetes incluem ferimentos no pé, distúrbios neuromusculares ou deformidades congênitas. Pessoas com pés chatos ou arcos baixos também são propensas a desenvolver esses problemas, assim como pacientes artríticos ou com doenças inflamatórias nas articulações. Também são um fator profissões que exigem esforço excessivo dos pés; bailarinas de balé, por exemplo, frequentemente desenvolvem o problema.
O uso de calçados apertados ou que pressionam os dedos contra os outros também é um fator comum, explicando a alta prevalência do problema entre as mulheres.

O que fazer para aliviar?
- Usar protetores de joanete comerciais, sem medicação, ao redor do caroço ósseo.
- Usar sapatos de bico largo.
- Se o joanete inchar e doer, aplicar gelo várias vezes ao dia para reduzir o inchaço.
- Evitar sapatos de salto com mais de duas polegadas (5 cm) de altura.
- Consultar seu podólogo se a dor persistir.

Tratamento conservador para dor de joanetes.
As opções de tratamento variam dependendo do tipo e da gravidade de cada joanete. No entanto, é importante detectar a deformidade cedo para evitar a cirurgia. O cuidado de um podólogo deve ser buscado ao primeiro sinal de dor ou desconforto, pois, se não tratado, o joanete tende a envelhecer e se tornar mais doloroso, dificultando o tratamento não cirúrgico. O principal objetivo da maioria das opções de tratamento precoce é reduzir a pressão sobre o joanete e impedir a deformação progressiva da articulação. Um podólogo pode recomendar os seguintes tratamentos:

Amortecimento e bandagem
Amortecer o joanete, muitas vezes o primeiro passo no plano de tratamento, alivia a dor e permite ao paciente viver uma vida normal e ativa. As bandagens mantêm o pé em uma posição normal, reduzindo a pressão e a dor.

Medicação
Fármacos anti-inflamatórios e injeções de cortisona são frequentemente prescritos para aliviar a dor aguda e a inflamação causadas pelas deformidades articulares.

Fisioterapia
É frequentemente usada para aliviar a inflamação e a dor. A terapia por ultrassom é uma técnica popular no tratamento de joanetes e tecidos moles associados a eles.

Ortopedia
Palmilhas ortopédicas podem ser úteis para controlar a funcionalidade do pé e podem reduzir os sintomas e prevenir o agravamento da deformidade.

Quando o tratamento precoce falha ou o joanete cresce além do ponto aconselhável para essas opções, a cirurgia podiátrica pode ser necessária para aliviar a pressão e reparar a articulação do dedo.

Opções cirúrgicas
O podólogo possui vários procedimentos cirúrgicos. A cirurgia remove o aumento ósseo, restaura o alinhamento normal das articulações e alivia a dor. Para deformidades menos graves, pode-se realizar uma bunionectomia simples, onde apenas o caroço ósseo é removido. Os casos mais graves podem exigir procedimentos mais complexos, que incluem cortes nos ossos e realinhamento da articulação. A recuperação leva tempo e o desconforto e inchaço muitas vezes ocorrem várias semanas após a operação. No entanto, a dor pode ser controlada facilmente com medicamentos prescritos pelo seu podólogo. O seu médico/cirurgião podiatra foi especificamente e extensivamente treinado no diagnóstico e tratamento de todos os tipos de problemas nos pés. Esse treinamento inclui cada um dos sistemas e estruturas, intrincadamente inter-relacionados, do pé e da parte inferior da perna, incluindo a pele e os sistemas neurológico, circulatório e musculoesquelético, abrangendo os ossos, articulações, ligamentos, tendões, músculos e nervos.