Joanetes: Tratamentos

Os joanetes (hallux valgus) são uma deformidade do dedão do pé ou do primeiro dedo que cria uma protuberância na borda externa do pé.

Causas
Os fatores hereditários são os mais influentes entre as causas dos joanetes, embora também possam surgir devido a reumatismo inflamatório ou outras doenças do pé, como pés chatos ou pés cavos. As mulheres são mais propensas a desenvolver joanetes do que os homens. Isso se deve ao uso de saltos altos (acima de 4 cm) e sapatos muito apertados na parte frontal (parte da frente do sapato).

Sintomas
As características dos joanetes incluem:

- O dedão gira em direção aos outros dedos e pode se sobrepor ao segundo dedo.
- O paciente sente dor na articulação onde o joanete está localizado, piorando com a pressão dos sapatos.
- A pele apresenta aspecto caloso e avermelhado ao longo da borda interna do dedão e uma protuberância nessa área.

Prevenção
Para evitar o aparecimento de joanetes, os especialistas recomendam o uso de sapatos flexíveis e com salto baixo. É importante que o calçado se ajuste bem ao pé sem apertar os dedos. Também é indicado fazer banhos de água morna e sal para reduzir a inflamação, e usar faixas que aliviem a pressão caso o joanete já tenha se formado. Os joanetes causam deformidade no dedão criando uma protuberância na borda do pé.

Diagnóstico
Na maioria dos casos, o diagnóstico pode ser feito apenas pela observação do especialista. Uma radiografia do pé também pode mostrar um ângulo anormal entre o dedão e o pé, além de revelar sinais de artrite.

Tratamentos
Se os joanetes não forem dolorosos e não dificultarem o uso de calçados, os especialistas recomendam não operar. Muitas vezes se confunde o problema estético com a dificuldade de calçar sapatos. Cada pé necessita de um calçado adequado. A cirurgia é indicada em casos de dor intensa ou quando a deformidade impede caminhar normalmente. Existem mais de 200 técnicas cirúrgicas de correção. O especialista determinará a mais adequada, dependendo do grau de deformidade, da idade do paciente e da causa. Entre as inovações, destaca-se a cirurgia percutânea, que ainda está em avaliação, mas apresenta resultados promissores. Ela envolve pequenas incisões para remover a saliência óssea, sendo feita de forma ambulatorial e com anestesia local. Tratamentos não cirúrgicos, como palmilhas ortopédicas sob medida, também podem ser eficazes.

Outras informações
É mais difícil tratar joanetes em adolescentes do que em adultos, pois pode haver problemas ósseos subjacentes. A cirurgia pode aliviar a dor, mas nem sempre. Após a cirurgia, pode haver dificuldades para usar sapatos apertados.