O joanete ou Hallux Valgus é uma deformidade complexa que afeta principalmente o primeiro dedo do pé (dedão), formando uma protuberância óssea na articulação da base do dedo, em direção à borda externa. Isso acontece porque o “dedão” do pé faz pressão contra o dedo adjacente, o que provoca o aumento e o destaque da articulação do dedo.
Por que ocorre?
O joanete é de origem multifatorial, ou seja, diversos fatores podem causá-lo, embora um dos fatores mais recorrentes seja a forma como o pé funciona durante a marcha. Se a maneira de pisar ao caminhar for anômala de alguma forma, isso pode favorecer a deformação dos diferentes segmentos ósseos que compõem os dedos devido à carga a que são submetidos.
- Uso inadequado de calçado, que pressiona os dedos no interior do sapato e limita o movimento dos dedos. O uso excessivo de sapatos de salto alto também contribui para o aparecimento do joanete por esse mesmo motivo. Embora não seja uma consequência direta, contribui para o surgimento mais precoce do joanete.
- Genética: um defeito na estrutura mecânica do pé devido a fatores hereditários também contribui para o aparecimento dos joanetes. O que é herdado não é o joanete em si, mas sim a forma de caminhar que causa o Hallux Valgus.
- Pé egípcio: é aquele em que o dedo gordo é mais longo do que os outros dedos.
- Doenças no pé, como pés planos ou pés cavo.
- Existência de outras doenças que deformam os ossos, como a artrite reumatoide.
- Idade: também pode ser um fator desencadeante, pois, à medida que envelhecemos, aumentam as chances de sofrer de joanetes, principalmente após os 40 anos. No entanto, também é possível que uma pessoa mais jovem tenha joanetes, embora não sintam sintomas.
O fato de os joanetes aparecerem com mais frequência em mulheres do que em homens não é casual, pois as mulheres frequentemente usam sapatos de salto alto e com bico fino, o que as torna mais propensas a desenvolvê-los.
Sintomas
Os principais são: O primeiro dedo gira e fica sobre o segundo dedo. A pessoa sente dor na articulação afetada, e ela piora com a pressão dos sapatos. A pele apresenta aparência calosa e avermelhada ao longo da borda interna do dedo gordo.
Tratamentos
Se os joanetes não causarem dor e não dificultarem o uso de calçados, os especialistas aconselham não operá-los. Às vezes, a estética é confundida com a dificuldade de calçar. Cada pé exige um tipo de sapato que se ajuste às suas características. A operação para o problema de joanetes é indicada nos casos dolorosos ou nos que não permitem caminhar normalmente. Existem mais de 200 técnicas de correção cirúrgica.
O especialista determinará qual é a mais indicada em cada caso, dependendo do grau de deformidade, da idade do paciente ou da causa. Entre as últimas novidades cirúrgicas, destaca-se a cirurgia percutânea. Embora ainda não tenha sido suficientemente testada, os resultados até agora são promissores. Consiste em fazer pequenas incisões para remover a protuberância óssea. A cirurgia é ambulatorial (o paciente volta para casa no mesmo dia) e realizada com anestesia local. Outros tipos de tratamentos não cirúrgicos também podem ser úteis para corrigir o joanete. Em alguns casos, o uso de palmilhas ortopédicas personalizadas pode ser suficiente.
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