A onicomicose... O que fazer?

ONICOMICOSIS

Olá e bem-vindos. Hoje falaremos sobre um problema mais comum do que parece, mas muitas vezes ignorado ou mal tratado: a onicomicose, uma infecção por fungos que afeta as unhas e que pode chegar a comprometer não só a estética, mas também a saúde do pé ou da mão. Vamos conhecer em profundidade do que se trata, por que ocorre e como se pode combater eficazmente.

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ETIMOLOGIA E SINÔNIMOS

A palavra “onicomicose” provém do grego: onyx que significa “unha” e mykes que significa “fungo”. Ou seja, literalmente: infecção fúngica da unha.

Entre os sinônimos ou termos relacionados encontramos: micose ungueal, fungos nas unhas ou tinha ungueal. Embora o termo médico correto seja onicomicose, na linguagem coloquial costuma-se falar simplesmente de “unhas com fungos.

DEFINIÇÃO

A onicomicose é uma infecção fúngica crônica e progressiva que afeta uma ou várias unhas, tanto nas mãos quanto nos pés, sendo estas últimas as mais comumente comprometidas. É produzida pela invasão do leito ungueal e da lâmina da unha por fungos, especialmente dermatófitos, embora também possam estar envolvidas leveduras (como Candida) e mofo não dermatófitos.

Esta afecção caracteriza-se por um processo lento, mas persistente, onde a unha começa a mostrar sinais de espessamento, descoloração e fragilidade. A infecção pode iniciar-se na borda distal (parte externa da unha), nos laterais, ou mesmo desde a base, dependente do tipo de fungo e do estado imunológico do paciente.

SINTOMAS

Os sinais mais comuns de onicomicose incluem:

Espessamento progressivo da unha: As unhas infectadas tornam-se mais espessas, duras e irregulares, o que pode gerar dor com o uso do calçado ou dificuldade ao cortá-las.

Mudança de cor: Observa-se uma descoloração que vai do branco ao amarelo, marrom ou até esverdeado. Esta mudança costuma começar em um ponto específico e se estender com o tempo.

Fragilidade e descolamento: A unha perde sua consistência natural, fragmenta-se com facilidade e pode chegar a descolar-se parcialmente do leito ungueal, gerando espaços onde se acumulam resíduos e se favorece a infecção.

ETIOLOGIA, CAUSAS E DIAGNÓSTICOS

A onicomicose pode desenvolver-se por múltiplas causas, mas estas são três das mais comuns:

Umidade constante e má ventilação: Ambientes úmidos e escuros, como os que se geram dentro do calçado fechado, facilitam o desenvolvimento de fungos, sobretudo se houver suor excessivo ou o uso prolongado de meias úmidas.

Traumatismos repetidos ou golpes nas unhas: As lesões, mesmo pequenas, mas frequentes, criam microfissuras por onde os fungos podem invadir mais facilmente a unha.

Fatores imunológicos e doenças crônicas: Pessoas com defesas debilitadas, como os pacientes diabéticos, com má circulação ou com imunossupressão, têm maior risco de desenvolver onicomicose resistente ou recorrente.

O diagnóstico clínico é realizado através da observação direta da unha afetada, mas para confirmar o tipo de fungo podem ser realizados estudos de laboratório, como o exame com hidróxido de potássio (KOH) ou uma cultura micológica.

TRATAMENTOS

O tratamento da onicomicose depende do grau de afetamento, do tipo de fungo e do estado geral do paciente. Aqui os três mais utilizados:

Antifúngicos tópicos: São produtos em forma de esmalte, creme ou solução que se aplicam diretamente sobre a unha. São úteis em fases iniciais ou quando a infecção está localizada. Requerem constância, já que devem ser aplicados durante vários meses para alcançar a matriz ungueal.

Antifúngicos orais: Medicamentos como a terbinafina ou o itraconazol atuam desde o interior e são especialmente úteis em casos avançados ou quando há múltiplas unhas afetadas. São mais eficazes, mas requerem supervisão médica devido ao risco de efeitos colaterais hepáticos.

Terapias combinadas ou físicas: Em infecções resistentes, pode-se recorrer a laser antimicótico, microabrasão da unha para melhorar a penetração do tratamento, ou em casos extremos, a extração parcial ou total da unha infectada para permitir uma regeneração limpa.

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CONCLUSÕES E REFLEXÕES

A onicomicose não é um simples problema estético. É uma infecção que deve ser tratada de forma séria, já que pode provocar dor, deformidades permanentes e complicações se não for atendida. Agir a tempo, seguir o tratamento completo e adotar hábitos preventivos é a melhor maneira de controlar esta afecção.

Lembremos que toda unha doente merece atenção médica especializada. Não a esconda: trate-a.
 

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